Mit ChatGPT Arztbriefe schreiben: was vorher herausmuss

Wer «chatgpt arztbrief» eintippt, steckt meist in einer von zwei Lagen. Entweder liegt der eigene Entlassungsbrief auf dem Küchentisch und niemand versteht ihn. Oder in der Praxis wartet ein Stapel Briefe, und ein Chatbot würde das Formulieren beschleunigen.

Für die beiden gilt nicht dasselbe Recht, deshalb trenne ich die Wege in diesem Leitfaden. Was OpenAI grundsätzlich mit Eingaben macht, steht im Leitfaden ChatGPT und Datenschutz.

Arztbrief und ChatGPT: ob Patient oder Praxis fragt, ändert alles

Die DSGVO gilt nicht für Daten, die jemand ausschließlich für persönliche oder familiäre Zwecke verarbeitet, so Art. 2 Abs. 2 Buchst. c. Wer den eigenen Befund in ein Chatfenster kopiert, bewegt sich in diesem Rahmen. Eine Schweigepflicht gegenüber sich selbst gibt es nicht.

In der Praxis ist derselbe Brief ein Gesundheitsdatum nach Art. 9 DSGVO und zugleich ein Geheimnis nach § 203 StGB. Warum dafür schon ein Medikamentenname reicht, erklärt der Leitfaden zu besonderen Kategorien personenbezogener Daten.

Diese Trennung halte ich für wichtiger als jeden Schalter in den Einstellungen. Wählen Sie unten Ihren Fall, dann wissen Sie, welche Abschnitte für Sie zählen.

Arztbericht mit ChatGPT übersetzen: was mit Ihrem Befund geschieht

In den privaten Tarifen Free, Plus und Pro ist das Datenteilen laut OpenAI voreingestellt. Solange «Das Modell für alle verbessern» unter Einstellungen, Datenkontrollen eingeschaltet ist, darf Ihr Befund in die Verbesserung der Modelle einfließen. Das Abschalten wirkt für neue Unterhaltungen.

Laden Sie den Brief als Datei hoch, legt ChatGPT ihn zusätzlich in der Bibliothek ab. Wer danach den Chat löscht, hat die Datei dort noch. Wie Sie Chat und Bibliothek aufräumen, beschreibt ChatGPT-Verlauf löschen.

Im temporären Chat landen Uploads weder im Konto noch in der Bibliothek, für ChatGPT Health sagt OpenAI dasselbe über das Konto. Ich würde den Briefkopf trotzdem abdecken: Um «Belastungsdyspnoe» zu erklären, braucht niemand Ihre Versichertennummer.

Medizinische Texte kostenlos übersetzen, ohne allgemeinen Chatbot

Es gibt Angebote, die genau dafür gebaut sind. Bei «Was hab’ ich?» erklären ehrenamtliche Medizinstudierende ab dem 8. Fachsemester sowie Ärztinnen und Ärzte eingesandte Befunde, kostenlos. Der Dienst bittet ausdrücklich darum, persönliche Daten vorher zu schwärzen, und nimmt höchstens zwei DIN-A4-Seiten an.

Plätze auf der Warteliste werden jeden Morgen um 7 Uhr frei, bis zur Erklärung vergehen meist einige Tage. Einzelne Diagnoseschlüssel schlagen Sie sofort in der ICD-Code-Suche von gesund.bund.de nach, dem Portal des Bundesgesundheitsministeriums. Die Adresse befunddolmetscher.de leitet inzwischen auf das Glossar dieses Portals weiter.

Die AOK verweist in ihrem Überblick vom 31. Oktober 2025 auf eine Studie: KI-Übersetzungen meist schlüssig, mit einzelnen Fehlern bei Fachbegriffen. Für einen ganzen Entlassungsbrief würde ich lieber die Wartezeit in Kauf nehmen. Und ein Handyfoto vom Befund bleibt länger liegen, als man denkt: Speichert ChatGPT Bilder?

Arztbrief nicht bekommen? Ihr Recht auf eine Kopie der Patientenakte

Manchmal fehlt gerade der Brief, um den es geht. Nach § 630g BGB können Sie unverzüglich Einsicht in Ihre vollständige Behandlungsakte nehmen und Abschriften verlangen, ausdrücklich auch elektronische. Die erste Abschrift ist kostenlos.

Ablehnen darf die Praxis nur aus erheblichen therapeutischen Gründen oder wegen erheblicher Rechte Dritter, und sie muss die Ablehnung begründen. Liegt Ihnen die Akte vor, sehen Sie im Leitfaden Text anonymisieren, welche Angaben vor einem Chat herausgehören.

Ich würde um die elektronische Abschrift bitten. Text lässt sich Zeile für Zeile kürzen, ein Foto vom Papier nimmt alles mit.

Arztbrief mit KI schreiben: § 203 StGB und die mitwirkenden Personen

Für Ärztinnen und Ärzte beginnt die Frage im Strafrecht. § 203 Abs. 1 Nr. 1 StGB bestraft das unbefugte Offenbaren eines Patientengeheimnisses mit bis zu einem Jahr Freiheitsstrafe oder Geldstrafe. Schon dass jemand in Behandlung ist, fällt nach den Hinweisen von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) unter die Schweigepflicht.

Absatz 3 erlaubt das Offenbaren gegenüber sonstigen mitwirkenden Personen, soweit deren Tätigkeit es erfordert. Plaudert eine solche Person etwas aus, bestraft Absatz 4 auch die Ärztin, die sie nicht zur Geheimhaltung verpflichtet hat. Wie Anwältinnen dieselbe Vorschrift handhaben, zeigt unsere Seite für Kanzleien.

Ein privat angelegtes Chatkonto erfüllt keine dieser Bedingungen, und erforderlich ist ein Patientenname zum Glätten einer Epikrise nie. Mich überzeugt deshalb nur ein Weg: Was den Patienten verrät, verlässt die Praxis gar nicht erst.

Ist ChatGPT für Arztbriefe geeignet? Was die Bundesärztekammer schreibt

In ihrer Stellungnahme zur KI in der Medizin, vom Vorstand am 14. Januar 2025 beschlossen, nennt die Bundesärztekammer das Entwerfen von Entlassungsbriefen als Einsatz von ChatGPT. Einige Seiten weiter folgt das Urteil: Solche Systeme böten keine datenschutzkonforme Umgebung und eigneten sich nicht für Patientendaten.

Als Alternative nennt die Kammer sichere Cloud-Umgebungen, die bisher nur wenige Kliniken nutzen. Wann sich ein eigenes Modell lohnt und wann ein vorgeschalteter Filter reicht, vergleicht lokales LLM oder Datenschutz-Proxy.

Business, Enterprise und ChatGPT für das Gesundheitswesen nutzen Eingaben laut OpenAI standardmäßig nicht zum Training. Ich lese das als Zusage zum Datenschutz, nicht als Antwort auf § 203 StGB. Woran sich Anbieter sonst messen lassen, sammelt DSGVO-konforme KI.

Gesundheitsdaten nach Art. 9 DSGVO: die Ausnahme setzt das Berufsgeheimnis voraus

Gesundheitsdaten sind nach Art. 4 Nr. 15 DSGVO Daten über die körperliche oder geistige Gesundheit, aus denen der Gesundheitszustand hervorgeht. Art. 9 Abs. 1 verbietet ihre Verarbeitung grundsätzlich. Für Diagnostik und Behandlung erlauben Art. 9 Abs. 2 Buchst. h und § 22 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. b BDSG die Verarbeitung.

Art. 9 Abs. 3 knüpft das an Fachpersonal unter Berufsgeheimnis oder an Verarbeitung unter dessen Verantwortung. § 22 Abs. 2 BDSG nennt unter den Schutzmaßnahmen die Pseudonymisierung; ein Text mit Platzhaltern bleibt für die Praxis aber personenbezogen. Den Unterschied erklärt Pseudonymisierung als Verfahren.

BÄK und KBV halten den kollegialen Austausch unter Pseudonymisierung für möglich, wenn im Einzelfall geprüft wird, ob verfügbares Wissen den Patienten doch erkennbar macht. Diese Prüfung gehört für mich in ärztliche Hand. Ist ein vollständiger Brief im Chat gelandet, folgen Sie dem Ablauf unter Datenpanne melden.

Arztbrief vorbereiten: welche Zeilen vor dem Einfügen herausmüssen

Vieles aus dem Praxisalltag braucht gar keinen Patienten: ein Merkblatt zum E-Rezept in einfacher Sprache, die Gliederung eines Befundberichts, eine Standardformulierung zur Kontrolle. Solche Anfragen sind unbedenklich, ganz ohne Hilfsprogramm.

Muss ein echter Absatz hinein, hilft eine feste Reihenfolge: Stammdaten, Kennnummern wie Krankenversichertennummer und lebenslange Arztnummer (LANR), dann Daten und Orte, zuletzt der Kontext. Für die ersten Schritte gibt es Erkennungswerkzeuge; wie sie arbeiten, zeigt unser Beitrag zu Presidio.

Nonimo tauscht Stammdaten, Versichertennummer und LANR am Praxisrechner gegen Platzhalter, die Zuordnung bleibt dort, und in der Antwort stehen wieder die Originale. Ihr Text erreicht uns nicht, mehr dazu unter Sicherheit. Den Kontext entscheiden Sie, denn den kennt nur die Praxis.

KI-Regel für das Praxisteam: MFA, Weiterbildung und Empfang

Den Absatz kopiert oft nicht die Ärztin, sondern die Medizinische Fachangestellte (MFA), die den Brief fertig macht, oder die Ärztin in Weiterbildung. Nach § 9 Abs. 3 MBO-Ä darf das Team Patientendaten sehen, muss aber über die Verschwiegenheit belehrt werden, und das wird schriftlich festgehalten.

Eine Belehrung aus dem Einstellungsjahr sagt nichts über Chatbots. Eine halbe Seite genügt, wenn sie regelt, welche Werkzeuge erlaubt sind, was vorher herausmuss und wer gegenliest. Als Vorlage taugt die Muster-KI-Richtlinie, mit § 9 MBO-Ä statt des Anwaltsrechts.

Die Regel gehört aus meiner Sicht neben den Bildschirm am Empfang, nicht in den Ordner im Schrank. Was die KI-Verordnung zur KI-Kompetenz des Personals verlangt, erklärt der Beitrag zur KI-Verordnung für Unternehmen.

Mein Rat für beide Seiten des Arztbriefs

Als Patient würde ich den Briefkopf abdecken, den temporären Chat nehmen und jede Frage zur Behandlung in die Sprechstunde zurücktragen. Für einen ganzen Befund lohnt sich die Warteliste bei «Was hab’ ich?».

In der Praxis gehört in einen allgemeinen Chat nur, was keinen Patienten mehr erkennen lässt. Wie Name, Geburtsdatum und Versichertennummer am Praxisrechner zu Platzhaltern werden, bevor ein Absatz das Chatfenster erreicht, zeigt die Startseite von Nonimo.

Ob ein Vertrag mit einem KI-Anbieter für § 203 StGB genügt, beantworten Ihre Landesärztekammer oder eine Fachanwältin für Medizinrecht, nicht diese Seite.

Quellen

• § 203 StGB, Verletzung von Privatgeheimnissen: Ärzte in Abs. 1 Nr. 1, bis zu einem Jahr; mitwirkende Personen in Abs. 3; Pflicht zur Verpflichtung in Abs. 4.
• § 630g BGB, Einsichtnahme in die Behandlungsakte: Abschriften auch elektronisch, die erste unentgeltlich; Ablehnung nur begründet.
• Bundesärztekammer, (Muster-)Berufsordnung: Fassung des 130. Deutschen Ärztetages vom 13. Mai 2026, § 9 Abs. 1 und 3 bis 5. Ohne Link: Hinweise von BÄK und KBV zur ärztlichen Schweigepflicht vom 1. Oktober 2025, S. 2 und 8.
• Bundesärztekammer, Stellungnahme «Künstliche Intelligenz in der Medizin»: Vorstandsbeschluss vom 14. Januar 2025; Entlassungsbriefe S. 1, ChatGPT nicht für Patientendaten geeignet S. 7, Cloud-Umgebungen S. 8.
• Datenschutz-Grundverordnung (EU) 2016/679: Art. 2 Abs. 2 Buchst. c, Art. 4 Nr. 15, Art. 9 Abs. 1 bis 3. Ohne Link: § 22 BDSG.
• OpenAI, Datenkontrollen in ChatGPT: Datenteilen in Free, Plus und Pro voreingestellt; temporärer Chat; Firmentarife und Gesundheitswesen ohne Training.
• OpenAI, Dateien mit der Bibliothek verwalten: Dateien bleiben nach dem Löschen des Chats; Uploads in ChatGPT Health nicht im Konto.
• Was hab’ ich?, Häufige Fragen: ehrenamtliche Übersetzung, Warteliste ab 7 Uhr, höchstens zwei Seiten, Daten schwärzen.
• AOK-Gesundheitsmagazin, Arztbriefe im Netz übersetzen: 31. Oktober 2025, Angebote im Vergleich und Studie zu KI-Übersetzungen.
• gesund.bund.de, ICD-Code-Suche: Diagnoseschlüssel nach ICD-10-GM, Service des Bundesministeriums für Gesundheit.

Abgerufen am 8. November 2026.