IA para clínicas: os papéis que acabam colados no chat
Numa clínica, o que vai parar ao ChatGPT raramente é o processo inteiro. É o relatório que o médico quer escrito com mais cuidado, o pedido de pré-autorização que a seguradora devolveu por falta de justificação, a resposta a uma reclamação que a direção clínica quer rever antes de sair. Quem procura IA para clínicas pensa nestes textos, que custam a redigir e voltam todas as semanas.
E quase todos abrem com o mesmo cabeçalho: o nome do doente, a data de nascimento, o número de utente, o NIF para a fatura e o telemóvel. Por baixo vem o que interessa à IA, o diagnóstico, a medicação e o tratamento proposto. Juntos, cabeçalho e diagnóstico são informação de saúde de uma pessoa com nome, e o segredo médico cobre a folha toda.
O Nonimo trabalha num passo anterior, ainda dentro da clínica. Seleciona-se o relatório, prime-se a tecla e o que aponta para o doente passa a marcador; o quadro clínico fica intacto, porque é com ele que a IA consegue ajudar. Que campos convém tirar de um relatório, e com que fundamento em cada norma, é o assunto do nosso guia sobre o RGPD na saúde.
O que o ChatGPT recebe de um pedido à seguradora
A troca faz-se no próprio computador da clínica, seja Mac ou Windows, e do que se escreve sobre os doentes não recebemos uma única palavra. Vale para o assistente que a clínica tiver aberto no navegador, ChatGPT, Claude ou Copilot. Quando a resposta do assistente traz os marcadores, os dados verdadeiros reaparecem no ecrã de quem a lê, como se descreve na nossa página de segurança.
No pedido inventado que se vê mais abaixo, os cinco dados do cabeçalho, do nome do doente ao telemóvel, saíram como marcadores. A gonartrose, a fisioterapia que não resultou e a indicação para artroplastia ficaram legíveis, e é com elas que a IA escreve à seguradora uma justificação formal sem saber de quem se trata.
O critério explica-se ao secretariado em dois minutos. O que tem uma forma inconfundível troca-se logo, sem perguntar; o que o Nonimo reconhece pela palavra que vem antes, como «N.º de utente» ou «Doente», fica oculto mas à vista, e desfaz-se com um clique. Nesta versão, o número de utente e o NIF aparecem com a etiqueta REFERENCIA; a próxima dá a cada um o seu nome.
Antes: o texto colado
Relatório para a seguradora: pedido de pré-autorização Doente: Fulano de Tal Data de nascimento: 30/02/1961 N.º de utente: 000123456 NIF: 000 000 004 Telemóvel: 000 000 003 Gonartrose do joelho direito, grau IV, com dor noturna e marcha limitada a 200 metros, sem melhoria após seis meses de fisioterapia e analgesia. Tem indicação para artroplastia total do joelho direito. Reescreve em tom formal para a seguradora, a pedir a pré-autorização da cirurgia.
Depois: o que a IA recebe
Relatório para a seguradora: pedido de pré-autorização Doente: [PESSOA_1] Data de nascimento: [DATA_NASCIMENTO_1] N.º de utente: [REFERENCIA_1] NIF: [REFERENCIA_2] Telemóvel: [TELEFONE_1] Gonartrose do joelho direito, grau IV, com dor noturna e marcha limitada a 200 metros, sem melhoria após seis meses de fisioterapia e analgesia. Tem indicação para artroplastia total do joelho direito. Reescreve em tom formal para a seguradora, a pedir a pré-autorização da cirurgia.
O diretor clínico e o que o Código Deontológico lhe pede
O código dos médicos não fala de IA, mas tem um artigo escrito para quem dirige. O 38.º torna os médicos com cargos de direção responsáveis por adequar às normas deontológicas os serviços que dirigem, e a primeira tarefa da lista é estabelecer os mecanismos necessários para preservar a intimidade e a confidencialidade dos doentes.
A alínea c) do mesmo artigo manda exigir essa confidencialidade a quem trabalha com o médico, seja ou não médico, e quem cola um relatório no chat é muitas vezes o secretariado clínico ou a enfermagem. A Lei 12/2005 aponta no mesmo sentido: o artigo 4.º pede aos responsáveis pelo tratamento da informação de saúde providências adequadas, incluindo o controlo no acesso à informação.
Uma tecla em cada computador é um mecanismo que o diretor clínico consegue mostrar e que o encarregado da proteção de dados, se a clínica o tiver, pode testar. Não tira o relatório do RGPD: para a clínica, que sabe a que doente pertence cada marcador, continua a ser informação de saúde, como explica o guia sobre dados sensíveis.
Quanto custa, e por que computador da clínica começar
Um computador da clínica, com Mac ou com Windows, chega para experimentar. No plano gratuito do Nonimo há um limite mensal de palavras. Para o retirar, basta deixar o seu e-mail na página da licença para receber uma licença gratuita válida até 31 de janeiro de 2027, sem criar conta nem palavra-passe. O programa descarrega-se logo no início desta página.
Seja qual for a ferramenta de IA para clínicas que a equipa já usa, o melhor ponto de partida é o posto do secretariado clínico, onde se responde às seguradoras e às reclamações. Para a clínica inteira, a informática pode distribuir por política uma extensão para o navegador, que atua mesmo sem a tecla, e um painel de cumprimento que só recebe contagens por categoria; está tudo em organizações.
Para o mostrar ao diretor clínico basta um relatório inventado como o desta página: cola-se, prime-se a tecla e ele vê, marcador a marcador, o que o assistente vai ler e o que fica no computador da clínica. Aprovado no secretariado, o passo seguinte é a enfermagem, que prepara as notas de transferência, e depois os gabinetes, onde se escrevem os relatórios e as cartas aos colegas.
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Perguntas da clínica
A IA para clínicas pode receber o relatório de um doente?
Pode receber o texto clínico, desde que o doente não vá dentro. O Código Deontológico não fala de IA, mas o segredo médico abrange tudo o que o médico fica a saber por causa do seu trabalho, e o RGPD trata a saúde como categoria especial. Antes de colar, o Nonimo põe marcadores no lugar do nome, do número de utente, do NIF e da data em que o doente nasceu.
Quem decide, numa clínica, se a equipa pode usar IA?
O Código Deontológico põe essa responsabilidade no médico com cargo de direção, que responde pelos serviços que dirige e tem de estabelecer os mecanismos que preservam a confidencialidade dos doentes (artigo 38.º). A clínica, como responsável pelo tratamento, deve ainda tomar as providências adequadas que a Lei 12/2005 lhe pede. Na prática decidem o diretor clínico e a gerência, ouvido o encarregado da proteção de dados, se a clínica o tiver designado.
Algum texto sobre os doentes chega à empresa que faz o Nonimo?
Não. O Nonimo faz a troca no próprio computador, e o relatório, os nomes e os números nunca nos são enviados; ao assistente chega o texto já com os marcadores. O único envio é diário: um número de utilizações, acompanhado da versão e do sistema operativo, que a aplicação não deixa desligar e que a página de segurança detalha campo a campo. Para instalar, não é preciso criar conta.
Serve também para uma clínica dentária ou de fisioterapia?
Serve. O papel muda pouco: o orçamento de um implante, a avaliação de fisioterapia que segue para o médico assistente, a justificação pedida pela seguradora, todos com o doente identificado logo no cabeçalho. A tecla e o critério são os mesmos em qualquer posto. A citação desta página vem do código dos médicos; os médicos dentistas respondem perante a sua própria Ordem.
Dá para cobrir todos os computadores da clínica de uma vez?
Dá. A aplicação instala-se em cada computador, como qualquer outro programa. Para a clínica inteira há uma extensão para o navegador que a informática distribui por política e que atua mesmo sem a tecla. O painel de cumprimento recebe apenas contagens por categoria, nunca o texto dos relatórios. Como se organiza a instalação numa estrutura com vários gabinetes está explicado na nossa página para organizações.